對于國家主導(dǎo)高值耗材帶量采購早已有預(yù)設(shè)。2019年6月，國家醫(yī)保局召集臨床專家召開會議，就醫(yī)用高值耗材帶量采購進(jìn)行討論，集采或?qū)男难芙槿肫餍?支架)切入。

　　國家醫(yī)保局曾在《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第1209號建議的答復(fù)》中表示，國家醫(yī)療保障局將選取重點(diǎn)品種實(shí)施“帶量采購”的試點(diǎn)工作，降低高值醫(yī)用耗材的價格，惠及百姓。

　　對于采購品種，國家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中也表示，對于臨床價值高、市場價格較高的獨(dú)家產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機(jī)制，促使其合理形成價格。

　　目前根據(jù)趨勢，國家級帶量采購，支架類會先行。這耗材的談判的降幅都很大。

　　對于支架類耗材，根據(jù)南京日報消息，去年7月江蘇省首次耗材談判結(jié)果公布，其中雷帕霉素及其衍生物支架按單個品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%。

　　另外骨科植入類耗材也降低較大，但目前還未看到國家級主導(dǎo)談判的消息。

　　根據(jù)人民日報消息，去7月，安徽省對骨科植入(脊柱)類產(chǎn)品進(jìn)行帶量采購。最終骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進(jìn)口品類平均降價40.5%。

　　國家醫(yī)保去年發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第6395號建議的答復(fù)》中表示，要將藥品降價的成功經(jīng)驗(yàn)推廣到耗材領(lǐng)域。

　　上述同一份《答復(fù)》文件中，國家醫(yī)保局還表示，下一步國家衛(wèi)生健康委將配合相關(guān)管理部門建立耗材一致性評價機(jī)構(gòu)。

　　一致性評價就相當(dāng)于為耗材設(shè)立了“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)線”，對標(biāo)準(zhǔn)線以上的產(chǎn)品進(jìn)行談判采購，即使唯低價是取，質(zhì)量也能有最基本的保證。

　　可以看到，在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，取消耗材加成、兩票制、一票制和集中帶量采購等等已經(jīng)襲來。