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醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品,包括所需要的計算機軟件。不同種類的醫(yī)療器械在人體中使用時風險程度具有差異,為了便于監(jiān)管,我國對醫(yī)療器械按照風險程度實行分類,具體分類見下表。
目前,在中國涉及醫(yī)療器械注冊的主要是由國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)下的醫(yī)療器械技術審評中心(CMDE)負責。CMDE下設質量管理部,合規(guī)部,項目管理部,審評部,臨床與生物統(tǒng)計部等部門,負責起草、擬訂和修訂醫(yī)療器械的行業(yè)標準、生產質量管理規(guī)范,制定醫(yī)療器械產品分類管理目錄,開展注冊審批和監(jiān)督。中國目前醫(yī)療器械上市準入的法規(guī)依據是《醫(yī)療器械注冊管理辦法》。根據該法規(guī),針對第Ⅰ類器械,境內生產企業(yè)需要在所在地設區(qū)的市級藥監(jiān)局進行注冊備案和生產許可備案,境外醫(yī)療器械生產企業(yè)需要委托境內代理人在國家藥監(jiān)局進行相應備案。
針對第Ⅱ類器械,境內生產企業(yè)需要在所在地省(直轄市)藥監(jiān)局進行注冊申請、產品檢驗(經國家認可的檢測機構監(jiān)測)、質量體系考核申請、臨床驗證(是否實施需依據管理要求進行),境外醫(yī)療器械生產企業(yè)需要委托境內代理人在國家藥監(jiān)局進行相應注冊。
針對第Ⅲ類器械,無論境內、境外醫(yī)療器械生產企業(yè)均需要在國家藥監(jiān)局進行注冊申請,產品檢驗(經國家認可的檢測機構監(jiān)測)、產品臨床驗證(如有規(guī)定可申請免臨床)、質量體系考核申請。
我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚,投入規(guī)模和核心技術與國際巨頭存在一定的差距。行業(yè)呈現(xiàn)出“大而不強”的現(xiàn)狀。為了擺脫這種狀況,我國在近年愈發(fā)重視醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)新。尤其在高端醫(yī)療器械領域,提出了“國產替代”的理念,并發(fā)布了創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序。這一措施對鼓勵醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新,促進醫(yī)療器械新技術的推廣和應用,推動醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展起到了積極作用。對于符合1、擁有產品核心技術發(fā)明專利權。2、產品主要工作原理或作用機理為國內首創(chuàng),技術領先,安全性有根本性改進,具有顯著的臨床應用價值。3、具有基本定型的醫(yī)療器械,可以考慮申請創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批。國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心專門設立了創(chuàng)新醫(yī)療器械審查辦公室并給與了一定的審批流程政策利好,如優(yōu)先辦理質量管理體系考核申請,制定專人進行溝通,提供指導,優(yōu)先進行技術評審和行政審批。大致申請審批流程見圖4。
此外,需注意中國的注冊證書具有5年的有效期。效期屆滿需要延續(xù)注冊的,注冊人應當在醫(yī)療器械注冊證有效期屆滿6個月前,向藥品監(jiān)督管理部門申請延續(xù)注冊,獲得新的注冊證書后產品才能繼續(xù)上市銷售。已注冊的第二類、第三類醫(yī)療器械產品,其設計、原材料、生產工藝、使用范圍、使用方法等發(fā)生實質性變化,有可能影響該醫(yī)療器械安全、有效的,注冊人應向原注冊部門申請辦理變更注冊手續(xù)。發(fā)生非實質性變化,不影響該醫(yī)療器械安全、有效的,應當將變化情況向原注冊部門備案。
為加強醫(yī)療器械產品注冊工作的監(jiān)督和指導,進一步提高注冊審查質量,根據《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》(國家市場監(jiān)督管理總局令第47號),國家藥......
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