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據(jù)美國每日科學網(wǎng)站近日報道,美國科學家在最新一期英國《E生物醫(yī)學》雜志上撰文稱,他們對相關論文和文獻進行了系統(tǒng)回顧,分析了來自3432個呼吸道樣本的數(shù)據(jù),對鼻咽拭子、口咽拭子和采集痰液三種方法進行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過痰液檢測發(fā)現(xiàn)新冠病毒RNA的成功率明顯高于口咽拭子檢測。而且,不管哪種采樣方法,出現(xiàn)新冠肺炎癥狀后越早檢測,效率越高。
早期準確的檢測對于阻止新冠病毒傳播和為患者提供適當?shù)淖o理至關重要。目前,鼻咽拭子(需要將拭子插入鼻腔從鼻子后部和咽部采集樣本)是采集樣本以供診斷的黃金標準。但這個過程技術難度高,經(jīng)常使患者感到不適,而且需要可能會供不應求的個人防護裝備??茖W家也在開展小型試驗,對包括口咽拭子和采集痰液在內(nèi)的其他采集樣本的方法進行測試,但目前還不確定哪種方法最適合發(fā)現(xiàn)新冠病毒。
在最新研究中,布里格姆婦產(chǎn)醫(yī)院傳染病科博士喬納森·李(音)及其同事組成的團隊考察了上述三種采集方法的陽性檢出率:結(jié)果表明,鼻咽拭子的檢出率為54%,口咽拭子的檢出率為43%,而痰液的檢出率為71%。痰液的檢出率明顯高于口咽拭子或鼻咽拭子。此外,研究也發(fā)現(xiàn),在癥狀出現(xiàn)后一周內(nèi),所有三種采集方法的檢出率都最高。
李說:“醫(yī)院內(nèi)外的黃金標準是鼻咽拭子,但對于哪種采樣方式最好、最靈敏,仍有許多困惑。我們的研究顯示,痰液檢測能大大提高新冠肺炎的檢出率,也支持將這種檢測作為診斷和監(jiān)測新冠肺炎患者的一種重要方法。”
研究人員解釋稱,鼻咽拭子通過鼻腔收集樣本;口咽拭子通過在嘴巴里插入一根管子來收集樣本;而痰液樣本通常通過讓患者深咳嗽產(chǎn)生和排出痰液來收集樣本。當然,并非所有患者都能產(chǎn)生痰液樣本。對于此類患者,鼻咽拭子可能是最好的收集方法。
當然,這一元分析僅包括對住院患者開展的研究,對于無癥狀或癥狀較輕的患者,還需要進行其他研究。此外,當前的研究未評估其他測試方法,例如唾液或鼻前拭子(從鼻前采集)。李說:“新冠肺炎檢測領域的‘圣杯’將是找到一種患者容易接受、易于收集且高靈敏度的檢測方法。”
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